Клиническая оценка результатов тотального эндопротезирования коленного сустава
Клиническая оценка результатов тотального эндопротезирования коленного сустава Для комплексной клинической оценки результатов тотального эндопротезирования коленного сустава было разработано большое количество балльных систем В настоящее время наибольшее распространение получили следующие шкалы, характеризующиеся высокими степенями достоверности, надежности, чувствительности к изменениям, специфичности и воспроизводимости
— шкала KSS (Knee Society Score) [Insail et al, 1989; Liow et al, 2000];
— шкала WOMAC {Western Ontario and McMaster University Osteoarthritis Index) [Bellamy et al, 1988; McConnell et al., 2001] (табл 16),
— 100-балльная шкала Joseph и Kaufman (1990) (табл 17)
Балльная шкала KSS была разработана в 1989 г. и затем модифицирована в 1993 г. американским обществом хирургии коленного сустава как усовершенствованный вари-
ант шкалы HSS (Hospital for Special Surgery Knee Score), широко использовавшейся в Северной Америке в 70—80-х годах прошлого века flnsall et al, 1989] KSS состоит из грех разделов Первый раздел (Knee score) основывается на оценке боли, амплитуды движений и стабильности, степени выраженности сгибателыюй и разгибателыюй контрактур, а также оси конечности Необходимую информацию собирают при выяснении анамнеза и осмотре пациента Второй раздел (knee function score) базируется на данных, получаемых при уточнении жалоб больного ходьба по ровной поверхности, подъем и спуск по лестнице, необходимость в дополнительной опоре Третий раздел на основании клинических категорий пациента, позволяет оцени[ь, не ограничивают ли двигательную активность поражение других суставов или иные сопутствующие заболевания По мере ухудшения функции коленного сустава общее количество баллов уменьшается.