Отдаленные результаты применения одномыщелковых эндопротезов
Отдаленные результаты применения одномыщелковых эндопротезов с фиксированным полиэтиленовым вкладышем, по данным различных авторов, варьируют Marmor (1988), анализируя результаты 60 одномы-щелковых эндопротезировании коленного сустава с использованием полностью полиэтиленового больше-берцового компонента, фиксируемого с использованием костного цемента, в среднем через 11 лет, сообщает о 50% отличных и 13,3% хороших неходах В 21 случае (35%) потребовались ревизионные вмешательства в
связи с износом компонентов эндопротеза, неправильной установкой показаний к первичному вмешательству и техническими ошибками при его выполнении Tabor и соавт (1998) сообщают о 84% хорошего функционирования одно мы щелковых эндопротезов через !0 лет и 79% чере-i 15 лет независимо от возраста, иола и массы тела пациентов, а гакже толщины большебернового компонента По данным Swank и соавт (1993), частота неудовлетворительных исходов через 4 года—8 лет после одно мы шелкового эндопротезнрования у 82 больных составила 12% Их причинами явились прогрессировать дегенеративно-дистрофического процесса в соседнем отделе сустава у 2 (2,4%), износ полиэтилена — у 2 (2,3%), нарушение целост и компонентов эндопротеза — у 2 (2,3%), асептическое расшатывание — у 3 (3,5%) и техническая ошибка — у одного пациента (1,6%) Кроме этого, у 14 (17%) больных отмечались рентгенологические признаки нестабильности компонентов эндопротеза и у 12 (15%) — постепенное ухудшение функционального статуса коленного сустава. Berger и соавт (1999). изучая результаты 62 оперативных вмешательств у 51 пациента и используя в качестве конечного критерия оценки радиографические признаки асептического расшатывания компонентов эндопротеза или ревизионное вмешательство, установили, что 10-летняя выживаемость одномы-щелковых эндопротезов достигает 95—98% при условии тщательного соблюдения показаний и противопоказаний к данному оперативному вмешательству
Опубликованные результаты изучения отдаленных исходов одномы-щелкового эндопротезнрования с подвижным менисковым полиэтиленовым вкладышем более однородны По данным Murray и соавт (1998), оценившими 143 одиомыщелковых менисковых эндопротезирований внутреннего отдела коленного сустава, выполненных с учетом строгих критериев отбора, 10-лстняя выживаемость несвязанных имплантатов составила 98% Price и Svard (2003), наблюдая за 420 пациентами, пришли к выводу, что необходимость в выполнении ревизионных вмешательств за 15-летний период после применения конструкций данного типа составляет всего лишь 5,7%