Послеоперационное лечение
Послеоперационное лечение Операция является первым этапом лечения контрактур коленного сустава По ее завершении осуществляют активное дренирование сустава в течение 24—48 ч, накладывают гипсовую лонгету При разгиба-тельной контрактуре коленного сустава иммобилизацию осуществляют под углом 140°, а при сгибательно-разгибательной —под углом 175°. Придание определенного положения в зависимости от вида контрактуры необходимо для переориентации тканей вокруг коленного сустава при их заживлении в послеоперационном периоде Кратковременная иммобилизация (от I до 2 нед, в зависимости от объема оперативного вмешательства) не влияет на восстановление функции коленного сустава и способствует заживлению операционной раны
Восстановительное лечение делится на три периода нммобилиза-ционный, постиммобилизационный и восстановительный
Основными задачами ииммоби-лизационного периода (10—14 дней) являются нормализация трофики поврежденных тканей и профилактика спаечного процесса в околосуставных тканях Он включает в себя следующие мероприятия УВЧ со 2—3-х суток после операции, ЛФК для мышц стопы, голени и бедра
В постиммобилизационном периоде, занимающем 3—4 нед, реабилитационное лечение направлено на стимулирование регенераторных процессов в оперированных тканях, профилактику образования рубцов, повышение эластичности мышц н улучшение функции оперированной конечности В этом периоде комплекс физиотерапевтических процедур расширяют: электрофорез, ультразвук, озокерит, массаж. Увеличивают нагрузки при проведении ЛФК Одним из элементов комплексного послеоперационного лечения тяжелых контрактур является редрессация коленного сустава. Ее производят на 3-й или 4-й неделе, пока спаечный процесс не очень выражен
В восстановительном периоде к указанному выше комплексу средств послеоперационной реабилитации необходимо добавлять механотерапию на блоках и маятниковых аппаратах с возрастающими нагрузками, занятия на велотренажере, водные процедуры (гидромассаж, бассейн)
Правильный выбор методики послеоперационного лечения и преемственность на различных этапах позволяет получить благоприятный исход и вернуть больных к труду Сочетание неоперативных способов реабилитации с оперативными, их адекватность в каждом конкретном случае значительно сокращает сроки нетрудоспособности больных и снижает инвалидность